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中国工程院院士王辰教授:治疗慢阻肺不能太心急

2014-06-07 08:34:41
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来源:第一健康报道

2014-06-07 08:34:41


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   慢阻肺作为全球致死原因第四的沉默杀手,不仅带来高死亡率,也给患者的生活蒙上了巨大的阴影。中华医学会呼吸病学分会主任委员、中国工程院院士王辰教授特别指出,如果患者在治疗中无法坚持“持久战”,见好就收或者随意停药,如同“三天打鱼、二天晒网”就极可能造成病情恶化,如肺功能急剧下降、症状发作和出现急性加重等,最终危及生命。


   慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。随着病情发展,患者肺功能逐渐下降,出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、喘憋等症状,严重影响日常生活。调查数据显示:60%慢阻肺患者的日常活动面临困难、从事家务的能力被削弱,75%的患者爬楼费力,45%的患者无法工作,50%的患者睡眠不佳,91.6%的患者认为他们的社交活动受到限制,还有患者出现恐惧、焦虑、孤立和抑郁等心理疾病。


   慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。在急性加重期,多数患者由于出现症状急剧恶化而不会错过治疗,然而当病情进入症状轻微的稳定期后,不少患者就开始放松警惕,治疗时断时续,就像“三天打鱼、二天晒网”一样。对此,中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授提醒说:“慢阻肺患者即使进入稳定期,其疾病仍在缓慢进展,肺功能仍会继续下降,随意停药不仅无法获得稳定持久的治疗效果,反而容易导致患者病情反复,甚至出现急性加重,让原本就行动不便的生活雪上加霜。”


 为什么慢阻肺患者不能坚持治疗呢?姚婉贞教授指出:慢阻肺患者随意停药的一个重要原因是缺乏长期治疗的意识,许多患者并不知道慢阻肺病情恶化会导致急性加重乃至死亡;也有人认为即使坚持治疗,也只能改善症状,并不能断根,因此自暴自弃;此外,还有患者因担心长期用药会对身体有副作用,从而自行停药,也有病人因发现某些吸入治疗含有激素而停药。


   许多患者在未能清楚地了解自身疾病状况的情况下,很容易掉以轻心。肺功能检测作为评估慢阻肺病情的金标准,在我国的知晓率和普及率还不高,一旦患者觉得自己的呼吸困难症状得到缓解,便认为已达到疗效,而并未到医院通过肺功能检测来掌握病情;还有些患者嫌定期去检测肺功能太麻烦,就仅凭主观感受,自行中断了治疗。


   另外,患者能否方便地使用药物也是影响其坚持长期治疗的关键因素之一。北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授指出:“吸入治疗是目前慢阻肺治疗的理想方案。然而,慢阻肺患者多为中老年人群,传统吸入装置对他们来说不够便利,有些对吸气流速要求高,有些气雾喷射速度太快,使得大部分药物流失或沉积在口咽部,导致肺部沉积率较低。目前新上市的新型软雾吸入装置思力华 能倍乐 ,可实现轻松吸入,高效肺部沉积,易于携带。”


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 (责编 小肖)


 


 


 


 


 


 


 


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